骨粗しょう症

骨粗しょう症ってどんな病気?

骨粗しょう症は、骨の量が減ったり、骨の質が低下したりして骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気です。骨の中がスカスカのスポンジのような状態になり、転んで手をついた、尻もちをついたといった小さな衝撃でも骨折してしまいます。特に閉経後の女性は、骨を守る働きのある女性ホルモンが減るため、骨量が急に減りやすくなります。国内の患者さんは1,000万人以上と推計されていますが、骨がもろくなっても痛みなどの自覚症状はほとんどありません。骨折して初めて気づく方も多いため、症状がないうちに、ご自身の骨の状態を知っておくことが大切です。
骨粗しょう症

骨粗しょう症リスクチェック

当てはまる方は骨密度検査をおすすめします
  • 50歳前後の女性
  • 閉経を迎えた
  • 家族が骨粗しょう症と診断されたことがある
  • 家族で大腿骨などを骨折したことがある
  • 転びやすくなった
  • 運動不足
  • タバコ、お酒、カフェインをよく摂る
  • 急なダイエットをしたことがある
  • ステロイドを服用している
  • 日に当たる機会が少ない

腰と足の付け根の骨折は命に関わります

骨粗しょう症による骨折が起こりやすいのは、背骨、脚の付け根(大腿骨の付け根)、手首、肩の付け根です。なかでも背骨と脚の付け根の骨折は、痛みで動けなくなり、そのまま筋力が落ちて、寝たきりのきっかけになりやすい骨折です。グラフ(要支援・要介護になった主な原因の割合グラフを追加予定)のように、「骨折・転倒」は、要支援・要介護になる主な原因の上位に入っています。また、脚の付け根を骨折したあとは、その後の生存率が低下することも報告されています。一度骨折すると、次の骨折も起こりやすくなります。この「骨折の連鎖」を断ち切るためにも、骨折する前からの予防と治療が大切です。
要支援・要介護になった主な原因

骨密度検査を受けましょう

当院はDEXAデキサ法という、骨粗鬆症ガイドラインで最も推奨されている専門の測定器で骨密度を測定しております。
DEXA法は、2種類の弱いエックス線を使って、骨折が起こりやすい腰椎(腰の骨)や大腿骨(脚の付け根の骨)の骨密度を測る検査です。ベッドにあおむけになっているだけで、痛みはなく、検査は10分ほどで終わります。被ばくする放射線の量もごくわずかです。結果は、若い方の平均値と比べて何%かという数値で、わかりやすくお伝えします。女性は40歳を過ぎたら、男性も50歳を過ぎたら、症状がなくても一度は骨密度を測っておきましょう。すでに治療を始めている方は、定期的な検査で治療の経過を確認していきます。
骨密度検査

骨粗しょう症の治療と予防はどんなことをする?

薬物療法

骨粗しょう症の治療の中心になるのが、お薬による治療です。骨が壊されるのを抑える薬、骨をつくる働きを高める薬、カルシウムの吸収を助ける薬などがあり、毎日飲むもの、週1回や月1回飲むもの、半年に1回の注射など、種類もさまざまです。骨密度や骨折の危険性、持病、生活のリズムに合わせて、続けやすい方法を一緒に選びます。治療を続けることが何より大切ですので、自己判断でやめないでください。なお、お薬によっては歯科治療に注意が必要なものがあります。抜歯などを予定している方、虫歯がある方は、あらかじめお知らせください。

食事療法

骨の材料となるカルシウム、カルシウムの吸収を助けるビタミンD、骨の質を保つビタミンKやたんぱく質を、バランスよくとりましょう。カルシウムは牛乳・乳製品や小魚、大豆製品、青菜に、ビタミンDは鮭やさんまなどの魚、きのこ類に、ビタミンKは納豆や緑の野菜に多く含まれています。ビタミンDは日光を浴びることで体の中でもつくられるので、散歩などで日に当たる時間をつくるのもおすすめです。一方で、塩分やカフェイン、アルコールのとりすぎは骨に良くないため、控えめにしましょう。

運動療法

骨は、適度な負荷がかかることで丈夫になります。ウォーキングやかかと落とし、スクワットなど、無理なく続けられる運動を習慣にしましょう。筋力やバランス感覚を鍛えることは、骨を強くするだけでなく、骨折の大きな原因である転倒を防ぐことにもつながります。当院では、理学療法士が筋力やバランス、歩き方を確認し、お一人お一人の体の状態に合わせた運動をお伝えします。家の中の段差や滑りやすいマットを見直すなど、転ばない環境づくりも一緒に考えていきましょう。
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